Uzun süreli koronavirüsün “uzun süreli bulaşma”dan kaynaklandığı görülüyor. İşte bilim ne diyor

Coronavirüs enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık %5-10’unda uzun süreli bir koronavirüs enfeksiyonu vardır ve semptomlar üç ay veya daha uzun sürer.

Araştırmacılar uzun süreli Kovid’i açıklamak için çeşitli biyolojik mekanizmalar önerdiler. Ancak Avustralya’daki en son tıp dergisinde yayınlanan bir makalede, koronavirüs enfeksiyonu vakalarının hepsi olmasa da çoğunun, virüsün vücutta kalmasından kaynaklandığını görüyoruz.

Pandeminin nispeten erken dönemlerinden itibaren, bazı insanlarda SARS-CoV-2’nin veya en azından virüs kalıntılarının çeşitli doku ve organlarda uzun süre hayatta kalabileceği kabul edildi. Bu teori “viral kalıcılık” olarak bilinir.

Bazı insanların vücutlarında uzun süreli viral parçaların varlığı artık iyice yerleşmiş olsa da, yalnızca virüsün eski parçalarının değil, canlı virüsün kendisinin de kalıp kalmadığı ve eğer öyleyse, uzun süreli virüse neden olan şeyin bu olup olmadığı daha az kesindir. Kovid. . Bu ayrım çok önemlidir çünkü canlı virüs, belirli antiviral yöntemlerle, “ölü” viral parçaların yapamayacağı şekillerde hedeflenebilir.

Virüsün kalıcılığının iki önemli sonucu vardır:

1. Şiddetli bağışıklık yetersizliği olan bazı kişilerde ortaya çıktığında bunun JN.1 gibi yeni ve çok farklı görünümlü varyantların kaynağı olduğu düşünülüyor.

2. Akut hastalıktan uzun süre sonra da geniş popülasyondaki birçok insanda semptomlara neden olmaya devam etme potansiyeli vardır. Başka bir deyişle, uzun süreli bir enfeksiyon, uzun süreli bir koronavirüse neden olabilir.

Araştırma ne diyor?

Tek bir çalışma kalıcı virüsün uzun süreli Kovid’in nedeni olduğunu doğrulamasa da, yakın zamanda yapılan birkaç önemli araştırma birlikte ele alındığında ilgi çekici bir durum ortaya koyuyor.

Şubat ayında Nature dergisinde yapılan bir araştırma, hafif Kovid-19 semptomları gösteren önemli sayıda kişinin, virüsün viral RNA adı verilen genetik materyalinin solunum yollarından uzun süreli saçılım yaşadığını ortaya çıkardı. Neredeyse kesinlikle canlı virüsün varlığını temsil eden bu viral RNA’nın kalıcı olarak saçılması olanlar, uzun süreli Kovid’e yakalanma riski daha büyüktü.

Diğer önemli araştırma makaleleri, hastaların kan sıvısında viral RNA ve proteinlerin ilk enfeksiyondan yıllar sonra çoğaldığını keşfetti; bu, virüsün muhtemelen kan hücreleri de dahil olmak üzere vücuttaki bazı gizli rezervuarlarda uzun süreler boyunca çoğaldığının bir işareti.

Başka bir çalışmada, akut enfeksiyondan 1-4 ay sonra doku ve kan örneklerinin on farklı bölgesinde viral RNA tespit edildi. Bu çalışma, kalıcı pozitif viral RNA’ya sahip olanlarda uzun süreli Kovid riskinin (enfeksiyondan dört ay sonra ölçülen) daha yüksek olduğunu buldu.

Aynı çalışma virüsün vücudun neresinde kaldığına dair de ipuçları verdi. Gastrointestinal sistem, virüsler için uzun süreli saklanma yeri olarak büyük öneme sahip bir yerdir.

Bu haftanın başlarında, uzun süreli Kovid’in etkilerini ele almayı amaçlayan işbirlikçi bir araştırma projesi olan RECOVER girişiminin bir parçası olarak, virüsün kalıcılığının uzun süreli Kovid olasılığını artırdığına dair daha fazla kanıt yayınlandı.

Bununla birlikte, çoğalma yeteneğine sahip bir virüsün vücutta yıllarca kalabileceğine dair resmi kanıt hala belirsizliğini koruyor. Bunun nedeni, canlı virüsün, virüsün “saklandığı” vücut içindeki rezervuarlardan izole edilmesinin teknik olarak zor olmasıdır.

Bu tür kanıtların yokluğunda, biz ve diğer akademisyenler, kümülatif kanıtların artık eyleme geçmeyi motive edecek kadar ikna edici olduğunu savunuyoruz.

Bundan sonra ne olmalı?

Açıkça görülen yanıt, kronik koronavirüsü önlemek ve tedavi etmek için bilinen antivirallerin hızlı denemelerini yapmaktır.

Bu, diyabet ilacı metformin gibi daha fazla sol alan tedavisini içermelidir. Bunun uzun süreli koronavirüs bağlamında potansiyel ikili faydaları vardır:

• Uzun vadeli koronavirüse karşı şaşırtıcı derecede etkili olduğu kanıtlanmış antiviral özellikleri

• Yorgunluğa bağlı bozuklukların tedavisinde potansiyel bir tedavi olarak.

Ancak bir diğer önemli trend, yeni ilaçların geliştirilmesi ve hızlı test için klinik deneme platformlarının oluşturulması olmalıdır.

Bilim heyecan verici tedavi seçeneklerini ortaya çıkardı. Ancak bu fikirleri klinik olarak kullanılabilir biçimlere dönüştürmek, hükümetlerin desteğini ve yatırımını gerektiren büyük bir engeli temsil ediyor.

Uzun süreli Kovid’in gizemini çözmek ve önlemek

Uzun vadeli koronavirüsün etkeni ve hatta itici gücü olarak “uzun vadeli enfeksiyon” fikri güçlü bir mesajdır. Durumun daha geniş bir toplum gözünde anlaşılmasına yardımcı olabilir ve hem halk hem de tıp uzmanları arasında farkındalığı artırabilir.

Yeniden enfeksiyon oranlarını azaltmanın önemi konusunda toplumda farkındalığın artmasına yardımcı olacaktır. Bu sadece ilk enfeksiyon değil, sonraki her Coronavirüs enfeksiyonu uzun süreli Kovid riski taşıyor.

Uzun süreli Kovid yaygındır ve ciddi akut hastalık riski taşıyan kişilerle sınırlı değildir, tüm yaş gruplarını etkiler. Bir çalışmada etkinin 30 ila 49 yaşları arasındaki kişilerde en yüksek olduğu görüldü.

Dolayısıyla şu anda hepimizin mevcut araçları kullanarak virüse maruz kalma oranımızı azaltmamız gerekiyor. Bu araçlar şunları içerir:

• Temiz iç mekan havası yaklaşıyor. En basit haliyle bu, koronavirüs havada yayılırken iyi havalandırılan kapalı alanların, pencerelerin açılmasının ve hava akışının iyileştirilmesinin öneminin farkına varmak anlamına gelir. İç mekan hava güvenliğini sağlamaya yönelik daha karmaşık yöntemler arasında, doğal olarak kolayca havalandırılamayan alanlarda kalite izleme ve hava filtreleme yer alır.

• İç hava kalitesinden emin olmadığınız ve/veya kalabalık olan yerlerde yüksek kaliteli maskeler (N95 maske gibi iyi oturan ve havanın içeri girmesine izin vermeyen) kullanın.

• Test ediyorum, böylece pozitif çıktığınızı bilirsiniz. Daha sonra şartlarınız uygunsa tedavi olabilirsiniz. Maske kullanarak, mümkün olduğunca evde kalarak ve ortamları havalandırarak çevrenizdekileri korumaya dikkat edebilirsiniz.

• Coronavirüs takviye dozları hakkında bilgi sahibi olun. Aşılar, uzun süreli Kovid ve KOVİD sonrası komplikasyonları azaltır.

Umarım bir gün daha iyi tedaviler ve hatta uzun vadeli koronavirüs için bir tedavi bulunur. Ancak bu arada, uzun süredir devam eden Kovid’in biyomedikal temeline ilişkin artan farkındalık, doktorları halihazırda mevcut tedavi ve hizmetlere erişmeye çalışırken hastaları ciddiye almaya sevk etmelidir.

(Yazarlar: Brendan Crabb, Direktör ve CEO, Burnet Institute, Gabriella Khoury, Antiviral Bağışıklık Tema Lideri, Burnet Institute, Michelle Scholar, Kıdemli Araştırma Görevlisi, Burnet Institute)

(Açıklama Beyanı: Brendan Crabb ve liderliğini yaptığı enstitü, Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi, Tıbbi Araştırma Vadeli İşlemler Fonu, DFAT Sağlık Güvenliği Merkezi ve diğer federal ve Victoria hükümet kurumlarından araştırma hibe fonu alıyor. Her ikisi de onursal başkan olan Avustralya Küresel Sağlık İttifakı’nın Başkanı ve Küresel Sağlık Pasifik Dostları’dır. Avustralya Çocuk Araştırma Enstitüsü’nün Yönetim Kurulu’nda ve mRNA Victoria, Sanger Enstitüsü (İngiltere) ve Beyin Kanseri Merkezi’nin (Avustralya) danışma komitelerinde yer almaktadır ve OzSAGE ve Jon Snow üyesidir. Proje, tüm fahri pozisyonlar.

Gabriella Khoury, Tıbbi Araştırmaların Geleceği Fonu’ndan fon alıyor.

Michelle Scholar, Tıbbi Araştırmaların Geleceği Fonu’ndan fon alıyor. Uzun süreli Kovid vakalarında uzmanlaşmış bir klinik olan Clinic Nineteen’e bağlıdır.)

Bu makale The Conversation’dan Creative Commons lisansı altında yeniden yayınlanmıştır. Orijinal makaleyi okuyun.

(Bu hikaye NDTV personeli tarafından düzenlenmemiştir ve ortak yayından otomatik olarak oluşturulmuştur.)