HIV enfeksiyonları ve ölümler azalıyor ancak aşı bulunması zor

Yeni HIV enfeksiyonlarının ve ölümlerin sayısı dünya çapında azaldı ve bu, hastalıkla mücadelede büyük ilerlemeyi temsil ediyor. Ancak sağlık uzmanları, Pazar gününe denk gelen Dünya AIDS Günü’nden önce HIV/AIDS’in ortadan kaldırılmasının henüz çok uzakta olduğu konusunda uyarıyor.

Düzensiz ilerleme

Lancet HIV dergisinde Salı günü yayınlanan büyük bir araştırmaya göre, 2000’li yıllarda dünya çapındaki HIV enfeksiyonlarının sayısı beşte bir oranında azaldı.

Araştırma, AIDS’in geç evrelerinde genellikle diğer hastalıkların neden olduğu HIV’e bağlı ölümlerin yılda yaklaşık yüzde 40 azalarak bir milyonun altına düştüğünü söyledi.

Bu düşüşün ana nedeni, küresel salgından en çok etkilenen bölge olan Sahra Altı Afrika’daki oranlardaki iyileşme oldu.

Ancak enfeksiyon oranları her yerde azalmadı. Doğu Avrupa ve Orta Doğu gibi diğer bölgelerde HIV sayılarında artış görüldü.

Araştırmacılar, dünyanın hâlâ BM’nin 2030 yılına kadar AIDS’e bağlı ölümleri neredeyse tamamen ortadan kaldırma hedefinden çok uzakta olduğunu söyledi.

ABD merkezli Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü’nden çalışmanın baş araştırmacısı Humuy Qiu, “Dünya, yeni HIV enfeksiyonlarının sayısını önemli ölçüde azaltma konusunda kayda değer küresel ilerleme kaydetti” dedi.

Kendisi yaptığı açıklamada, “Her yıl bir milyondan fazla kişi yeni HIV enfeksiyonuna yakalanıyor ve HIV ile enfekte olan 40 milyon kişinin dörtte biri tedavi görmüyor” dedi.

-Etkili araçlar-
Maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) adı verilen önleyici tedavilerin HIV’e karşı mücadelede güçlü bir araç olduğu kanıtlanmıştır.

Bu günlük hap, HIV’in seks yoluyla bulaşma riskini yaklaşık yüzde 99 oranında azaltır.

Birçok ülkede HIV enfeksiyonu oranlarının azaltılmasına yardımcı oldular. Fransa gibi bazı ülkelerde sağlık otoriteleri, sadece erkeklerle seks yapan erkeklere değil, daha fazla insana maruz kalma öncesi profilaksi sağlanması konusunda ısrar ediyor.

Fransız bulaşıcı hastalıklar uzmanı Pierre Delobel bir basın toplantısında, “Bu, cinsel yaşamının bir noktasında buna ihtiyaç duyan herkesin kullanabileceği bir şey.” dedi.

HIV’li kişiler için antiretroviral tedavi, kandaki virüs miktarını tespit edilemeyecek seviyelere düşürebilir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, tespit edilemeyen viral yük, emziren annelerin bebeklerine HIV bulaştırma ihtimalinin yüzde birden az olduğu anlamına geliyor.

Yeni ilaç umutları artırıyor

Bu araçlar daha zengin ülkelerde işe yaradı ancak yüksek maliyetleri, Afrika gibi daha fakir ülkelerin sıklıkla geride kaldığı anlamına geliyor.

HIV’e karşı savaşta ezber bozan potansiyel olarak övülen yeni bir ilaç için tarihin tekrarlanabileceğine dair korkular var.

İlk denemeler, antiretroviral tedavi olan lenacapavir’in HIV enfeksiyonunu önlemede yüzde 100 etkili olduğunu buldu. Yılda yalnızca iki kez enjekte edilmesi gerekiyor, bu da ilacın günlük hap gerektiren mevcut rejimlere göre alınmasını çok daha kolay hale getiriyor.

ABD’li ilaç devi Gilead, birçok ülkede tedavi için kişi başına yıllık yaklaşık 40.000 dolar ücret alıyor.

Ancak araştırmacılar, ilacın 40 dolar gibi düşük bir fiyata üretilebileceğini tahmin ederek, Gilead’e, ilacın ciddi şekilde etkilenen ülkelerde daha düşük bir maliyetle sunulmasına izin vermesi çağrısında bulundu.

Geçen ay Gilead, düşük gelirli ülkelerde lenacapavir üretmek ve satmak için altı jenerik ilaç üreticisiyle lisans anlaşmaları imzaladığını duyurdu.

Uzmanlar bu hamleyi büyük ölçüde memnuniyetle karşılarken, bazıları HIV ile yaşayan milyonlarca insanın anlaşmaya dahil olmayan ülkelerde yaşadığına dikkat çekti.

Ayrıca, yılda iki kez yapılan enjeksiyonların, HIV ilaçları vermeyle ilgili başka bir sorunun, hastalığa yakalanmanın beraberinde getirdiği damgalamanın üstesinden gelinmesine yardımcı olacağı da umuluyor.

Peki ya aşı?

Onlarca yıl süren çabalara rağmen HIV aşısının bulunması hala mümkün değil.

Ancak Birleşik Krallık’taki Liverpool Üniversitesi’nden araştırmacı Andrew Hill, bu yılın başlarında AFP’ye verdiği demeçte, linacapavir dozunun “esasen aşı olmaya benzer” olduğunu söyledi.

Az sayıda hasta da HIV’den etkili bir şekilde iyileştirildi.

Ancak bu tedaviler ancak hastaya lösemiyi tedavi etmek için kök hücre nakli yapıldıktan sonra gerçekleşir; dolayısıyla bu, HIV’li hemen hemen tüm insanlar için bir seçenek değildir.

(Başlık dışında bu hikaye NDTV personeli tarafından düzenlenmemiştir ve ortak bir yayından yayınlanmıştır.)